나는 좋은이웃해피플랜 유지 중이고, 특약으로 실손 가입, 상해질병 가능, 의사 소견의 치료목적으로 의료법에 맞게 발생한 통원이나 입원에 대해 청구가 가능.
인터넷 또는 은행 내방하여 신청하기
1. 인터넷 :https://insure.kfcc.co.kr/#/
MG 새마을금고 보험
MG새마을금고보험 홈페이지 - 계약조회, 보상청구, 대출, 상품안내, 고객센터 등 사이버창구
insure.kfcc.co.kr
위 사이트로 접속해서 인증하고 로그인 해서 실비 서류 스캔본을 올리고 접수하면 된다.
2. 은행 내방 : 새마을금고 은행에 신분증과 서류 지참해서 실비청구 하면 된다.
서류의 경우 다음과 같다
실손의료비 통원 청구서류
1 공통 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서
2. 통원 : 자기부담금 30만원 이하는 진단코드 포함된 서류(진료차트, 처방전, 내원기록지, 통원확인서, 진료 확인서 중 1)
자기부담금 30만원 초과는 진단명 및 진단코드 포함된 서류(진단서, 진료확인서, 통원확인서, 의사소견서 등 중 1)
3. 처방조제비 : 의사처방전, 일자별약제비 계산서(이건 약국가서 떼달라고 하면 금방 떼준다)
예전에는 내방하든 인터넷으로든 쓰는 칸도 좀 있고 까다롭다는 생각도 들었는데 요즘은 더 간단해졌다. (예전에도 분명 청구할수 있던게 있었는데 놓친게 몇건일지.... 아련// 비급여만 신청 가능하다고 착각해서 ㅋ 건강보험 부과된 것도 청구 가능했는데... 물론 1~2만원 나온건 안해도 되는데 그런게 많긴했지만 더 나온것도 분명 있었고 치과 같은것도 그렇고 근데 이미 유효기간 1년 지났으니 뭐 이제와서 청구는 못한다아 ㅠ)
치과 진료도 난 가능했는데, 단 건강보험 급여 중에서 본인부담금은 받는게 가능한데 비급여는 보상이 불가하다.
건강보험 중 본인부담금 1만원이상 발생건에 대해 접수가 가능한데, 약관 우선해서 심사후 보상여부는 결정이 되고 심사 과정에서 추가적으로 요청될수 있는 부분 참고해라.
(1만원의 경우 의원, 1만5천원병원, 상급종합병원 2만5천원 차감하고 방문일에 대해서 25만원 한도로 보장)
입원한도나 통원한도는 다르다고 한다.
스캔앱은 원래는 scan scanner인가? 맞나? 그거 썼는데 중국앱이고 개인정보 유출 위험 이야기 나와서 vFlat쓰는데 이게 훨씬 UX적으로 간편하다. 이렇게 간편해도 되나싶은 직관적 인터페이스..
그렇지만 서류가 넘 많으면 일일이 앱이라도 다 찍어서 올리기 번거롭고 그냥 한꺼번에 은행가서 접수하는게 낫다.
나는 거의 20군데의 병원을 다녔고, 최근에도 또 다른 자잘한 증상으로 또 다른 병원을 갔는데 자잘하게 갔던 병원은 인터넷으로 따로 신청했고 20군데 다닌건 딱 두 증상으로 나뉘기 때문에 따로 정리해서 한꺼번에 청구하려고 해서 하나는 했고 하나는 담주나 다담주에 할 예정.
하나 한거는 바로 당일 저녁이었나 다음날에 입금되더라 엄청 빠르게 처리됨.
